正如我们所知道的那样,免疫缺陷患者接种减毒活疫苗会造成严重的后果 ,国家疾控在2021年版的免疫规划说明中明确免疫缺陷症不能接种减毒活疫苗。
1.严重感染:如败血症、脓毒血症、深部脓肿、重症肺炎、中枢神经系统感染、皮肤感染等。
2.特殊感染:如反复鹅口疮、皮肤真菌感染、卡介苗感染等
3.反复感染:如化脓性中耳炎、肺炎、腹泻、口腔溃疡、肛周脓肿、反复发热等。
4.有家族病史:家族中有成员出生后早期夭折;家族中有原发免疫缺陷病患者
5.其他情况:如胸腺缺如或者发育不良,血小板不明原因持续或反复减少;慢性腹泻、吸收不良;脐带脱落延迟(>4周),乳牙脱落延迟,体重不增或消瘦,进行性发育迟缓;难治性阻塞性肺部疾病;严重湿疹或皮炎,伤口愈合不良,瘢痕,反复发热等;血常规中淋巴细胞和(或)中性粒细胞减少等。
但是由于在六个月内存在母亲传给婴儿的保护性抗体,通过临床表现早期识别免疫缺陷婴儿非常困难。
因此接种前,最好去医院相关科室就诊检查,评估免疫功能。
目前常见免疫相关检测有免疫球蛋白检测,细胞因子检测,补体检测等方法。这些方法都不能检测出细胞免疫缺陷疾病,而是主要用于患病后的临床评估,不能针对是否适合活疫苗接种(特别是六个月以内婴儿)做出评估。
T细胞受体切除环-kappa删除重组切除环(TREC-KREC)检测可以检测出细胞免疫缺陷和体液免疫缺陷,帮助早期识别免疫缺陷,免疫功能低下婴幼儿,是适合助力安全接种疫苗的免疫能力评估方法。


